informatie formulier aanmelden (voorheen lucertis)

LET OP: aanmelden van jongeren loopt anders voor FACT, neem daarvoor direct contact op met de locatie. Kijk op onze locatiepagina voor het team in de buurt.

Formulier

Aanmeldformulier Youz (Lucertis)

Wij vragen u een digitale versie van uw verwijsbrief mee te sturen (bestand, scan, foto)

Personalia

Wij gaan pas met uw aanmelding aan de slag wanneer we uw verwijsbrief in goede orde ontvangen hebben. U kunt alleen digitaal aanmelden met een scan/foto van uw verwijsbrief.

Gegevens aanmelder

Ik ga akkoord met het verwerken van mijn gegevens voor het verwerken van mijn vraag of aanmelding. Meer informatie vindt u in ons privacybeleid