informatie formulier Youz verslavingszorg

Wil je je aanmelden bij Youz verslavingszorg (regio Rotterdam Rijnmond, Drechtsteden en Zuid-Hollandse eilanden)? Er zijn meerdere manieren waarop je kan aanmelden:

Zorgdomein

Youz is aangesloten op Zorgdomein. Je huisarts kan je via Zorgdomein aanmelden.

Telefonisch contact

Wil je liever direct bellen? Bel dan naar telefoonnummer: 088 230 3030.

Online aanmeldformulier

Of maak gebruik van het online aanmeldformulier. Vul dan onderstaande vragen in.

Formulier

Youz aanmeldformulier verslavingszorg

  • Persoonsgegevens patiënt
    1
  • Informatie verwijzer
    2

Persoonsgegevens patiënt

Contactgegevens

Informatie verwijzer

Voordat je een eerste afspraak kunt maken op een van onze locaties heb je een verwijsbrief nodig van jouw (huis)arts. We verzoeken je om contact op te nemen met jouw (huis)arts voor een verwijsbrief. Je kunt de aanmelding wel verder invullen en versturen