Formulier

Youz aanmeldformulier verslavingszorg

  • Persoonsgegevens patiënt
    1
  • Informatie verwijzer
    2

Persoonsgegevens patiënt

Wij vragen je een digitale versie van de verwijsbrief mee te sturen (bestand, scan, foto)

Contactgegevens

Informatie verwijzer

Voordat je een eerste afspraak kunt maken op een van onze locaties heb je een verwijsbrief nodig van jouw (huis)arts. We verzoeken je om contact op te nemen met jouw (huis)arts voor een verwijsbrief. Je kunt de aanmelding wel verder invullen en versturen

informatie formulier Youz verslavingszorg

Wil je je aanmelden bij Youz verslavingszorg (regio Rotterdam Rijnmond, Drechtsteden en Zuid-Hollandse eilanden)? Er zijn meerdere manieren waarop je kan aanmelden:

Zorgdomein

Youz is aangesloten op Zorgdomein. Je huisarts kan je via Zorgdomein aanmelden.

Telefonisch contact

Wil je liever direct bellen? Bel dan naar telefoonnummer: 088 358 09 60.